学力に関する証明書 事前確認フォーム

学力に関する証明書の発行を希望する場合は、事前にこのフォームから使用目的・免許種・適用法令などについて回答してください。(免許種・適用法令などはこちらを参照。)
教務課又は日進キャンパス事務課の担当者が内容を確認して返信しますので、その後に証明書発行サービスから申請してください。担当者からの返信には3日程度要します。 

学力に関する証明書は、教員免許状申請のため、教育職員免許法に基づく履修科目・単位数等を証明するものです。免許状を所有していることの証明ではありません。教員免許状授与証明書については、免許状の発行元である都道府県教育委員会に直接お問い合わせください。


氏名
例:椙山(旧姓:〇〇) 花子
メールアドレス
電話番号
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生年月日
学部(研究科)・学科・専攻(専修)
例:生活科学部 管理栄養学科、生活科学研究科 食品栄養科学専攻、短期大学部 文学科 国文専攻など
学籍番号

証明書の使用目的
証明書の提出先

証明書の発行を希望する免許状の種類
所属していた学部(研究科)で取得できる免許種以外は発行できません。
証明書の発行を希望する免許教科の種類(中・高のみ)
所属していた学部(研究科)で取得できる免許教科以外は発行できません。
根拠法令(中・高のみ)
不明な場合は提出先に確認してください。いずれにもチェックがない場合は別表第1の様式で発行します。
根拠法令(中・高のみ)
その他の内容を入力してください。

適用免許法(幼一種・小一種・中一種/二種 ・高一種・養護一種/二種のみ)
不明な場合は提出先に確認してください。いずれにもチェックがない場合は新法の様式で発行します。
適用免許法(栄養一種のみ)
不明な場合は提出先に確認してください。いずれにもチェックがない場合は新法の様式で発行します。
適用免許法(幼専修・小専修・中専修のみ)
不明な場合は提出先に確認してください。いずれにもチェックがない場合は新法の様式で発行します。
適用免許法(高専修のみ)
不明な場合は提出先に確認してください。いずれにもチェックがない場合は新法の様式で発行します。